Практики саморегуляции при посттравматическом расстройстве

Питер Левин (Peter A. Levine) более 30 лет занимается исследованиями посттравматических стрессовых расстройств. Он убежден, что психологическая травма происходит из-за незавершенной инстинктивной реакции тела на травматическое событие. Завершение этой реакции приведет пострадавшего человека к полному исцелению. Поэтому основной упор в терапии психологических травм Питер Левин делает на то, что происходит с телом.

Подробно о его подходе к работе с травмой можно почитать в книге «Пробуждение тигра — исцеление травмы.»

Ниже я хочу привести несколько практических упражнений. Некоторые из них я использую при работе с травмой методом EMDR, но они подходят и для само-помощи.

Упражнения Питера Левина с иллюстрациями. (Источник)

«Если мы страдаем от ПТСР, мы можем чувствовать себя  внутренне  разрозненными,  сломанными, расшатанными, взорванными, расщепленными. Поток мыслей, нервное возбуждение захватывают нас,  переходят всякие границы, выходят из под контроля.  Мы даже можем не ощущать собственных телесных границ.

Упражнение 1. Само-объятие само-поддержки

Это упражнение поможет вам  почувствовать себя,  — может быть первый раз за много лет — «контейнированным» (поддержанным). Питер Левин объясняет, что  упражнение «помогает  осознать, что у нас есть контейнер (то, что удерживает). Наше тело – контейнер всех наших  ощущений и чувств. Все ЭТО – в теле».

Цель упражнения: почувствовать тело как контейнер, создать его.

Как делать: Положите одну руку под мышку другой руки, а другой рукой обхватите себя, так чтобы ладонь пришлась на плечо: вы себя обнимаете.

Внимание сосредоточено на теле. Устройтесь поудобнее в это позиции, почувствуйте  опору, которую она придает. Позвольте себе побыть «в контейнере».

Наблюдайте, происходят ли какие-то перемены в дыхании, телесных проявлениях,  в том, как вы ощущаете себя в пространстве. Попробуйте какое — то время так посидеть, чтобы ваше ощущения себя  и мира изменилось.

Практики саморегуляции при посттравматическом расстройстве

Упражнение 2. Само-исцеляющее прикосновение

Цель: успокоить нервную систему, вернуть себя в тело, тренировать нервную систему на удержание памяти о том, как может быть нормально. Также как и в первом упражнении целью является ощутить тело как контейнер, почувствовать свои границы. Continue reading

Posted in blog | Tagged , , , , | Leave a comment

Материалы по теме призвания

Про подход к поиску призвания:
«Поиск себя в практиках осознанности. Руководство для начинающих
«Не могу найти дело жизни — что со мной не так?»

Про то, как искать:
«Я как глагол»

Модель Могу-Хочу-Надо:

https://ivantrafalimov.livejournal.com/931.html


Концепция «ежа» (применяется для определения стратегии бизнеса, автор модели Джим Коллинз, «От хорошего к великому»)

Основа для понимания «Хочу» и «Могу»: модель «сильных» и «слабых» сторон.

Про сильные и слабые стороны:
Как найти и развить сильные стороны своей личности»
Как определить свои сильные стороны (wikihow)

Что делать со слабыми сторонами

Книги по теме:
Маркус Бэкингем. «Заставьте свои сильные стороны работать»
(для самостоятельного пользования)
М. Бэкингем «Добейся максимума. Сильные стороны сотрудников на пользу бизнесу» (для работы с командой)

Возможные сложности на пути:
Ловушка «я могу»
Про стратегии перехода: «Уйти или остаться?»

Про людей, которым «тесно» в традиционных подходах к планированию и целеполаганию — и альтернативные способы:

«Люди хаоса», статья Валентины Габышевой

Тайм-менеджмент для иррационалов (ака «разгильдяев»)

«Ищешь любимое дело? Забей», перевод статьи Марка Мэнсона

«Сканеры»

«Слоеные люди» (автор: Элина Камаева)

 

Posted in blog | Tagged , , , | Leave a comment

Расширение и сжатие: что происходит с болью и радостью

Victor Shiryaev написал отличный ясный пост, поместив в одну перспективу переживания боли/удовольствия, открытости/закрытости. Становится понятнее как сделать радость радостней, а боль не такой больной (спойлер: идти навстречу, принимать, отпускать — только это не мысль, а очень буквальное действие в теле.) Практические упражнения прилагаются — попробуйте!

***

Большинству из нас знаком и понятен спектр боли-удовольствия. Все мы так или иначе мечемся по этому спектру, выдумывая самые изощрённые способы, чтобы только убежать от дискомфорта или уменьшить его настолько, насколько возможно, и увеличить и продлить удовольствие.

Причём это касается не только физического, но и эмоционального, и психологического дискомфорта. Болит спина, расстался с любимой, не могу выбрать смартфон — это может быть всё, что угодно.

И вот мы мечемся вдоль этой оси, стараясь увеличить количество удовольствия и уменьшить количество боли в нашей жизни. Часто это приводит к любопытным курьёзам, когда в погоне за удовольствием (и в целом — удовлетворением) мы делаем себе только хуже.

Но практикующие из самых разных созерцательных традиций мира знают, что качество жизни связано не только и не столько с количеством боли или удовольствия, сколько с тем, как именно мы проживаем эти боль и удовольствие.

В частности, огромное значение имеет спектр расширения-сжатия. Парадоксально, но переживая удовольствие в сжатом состоянии, мы можем испытывать больше страдания, чем ощущая боль в состоянии расширения.

 

Расширение и сжатие: что происходит с болью и радостью

Posted in blog | Tagged | Leave a comment

«Если с другом вышел в путь…»: будет ниже холм, или снова про социальную поддержку

Cоциальная психология продолжает подтверждать то, что мы знали еще в детстве. Песня такая была: «если с другом вышел в путь, веселей дорога… без друзей меня чуть-чуть, а с друзьями много…»

Не только веселее дорога, но и легче воспринимается препятствие.

«На визуальное восприятие географического уклона влияют физиологические ресурсы, такие как физическая подготовка, возраст и силы. В двух исследованиях мы проверили как на влияет на визуальное восприятие высоты холма влияет психосоциальный ресурс, социальная поддержка.»

Исследования проводились в университете Плимута (UK) и Вирджинии (США), полный текст исследования доступен здесь.

Участники в сопровождении друга оценили, что холм будет менее крутым по сравнению с участниками, которые были в одиночестве (исследование 1). Точно так же участники второго исследования, которые думали о друге, во время съемки, увидели холм, который был менее крутым, чем участники, которые либо думали о нейтральном человеке, либо о недолюбливаемом лице (исследование 2).

Особый интерес представляют доказательства того, что в обоих экспериментах качество связи опосредовало эффект социальной поддержки визуального восприятия. В исследовании 1 продолжительность дружбы отрицательно коррелировала с визуальными и вербальными оценками наклона холма: чем дольше был известен друг, тем менее крутой был холм.

В обоих исследованиях влияние социальных отношений на визуальное восприятие, по-видимому, опосредовано качеством отношений, то есть продолжительностью отношений, межличностной близостью, теплом.»

Для меня это еще одно подверждение, что ощущение себя и своих возможностей, с одной стороны — и восприятия «внешних обостоятельств», препятствий («челленджа») с другой стороны — непосредственно связано с ощущением поддержки.

И тогда важно думать про то, как я могу помочь себе создать свое «сообщество поддержки», укрепить с ним связи — реальные и на уровне телесного ощущения «контакта со своими».

Подробнее про это здесь: «Предпочитаемый жизненный клуб: собирая своих».

 

 

Posted in blog | Tagged , , , | Leave a comment

Елочка предпочитаемых состояний

Идея этой предновогодней практики пришла мне в голову при виде случайно встреченной в магазине открытки. Это моя авторская практика по мотивам нарративной практики «Дерево жизни» и ее новогодней версии «Дерево года».

Еще одно подробное описание новогодней практики «Наряжаем елочку вместе с нарративной практикой».

Эту практику можно делать как самостоятельно, так и в компании друзей или близких под Новый год. В зависимости от глубины погружения на создание таких «елочек» может уйти от получаса до часа.

Идея простая — вспомнить самые значимые моменты или события («уникальные эпизоды») прошлого года, подумать какие за этими моментами состояния/качества/умения — и «развесить» эти состояния на своей елочке, чтобы полюбоваться этим и тем самым лучше войти в контакт с этими качествами или состояниями. Continue reading

Posted in blog | Tagged , , | Leave a comment

Семинар «Старт Года: cоздаем будущее»

26 января 2018 состоится семинар по работе с личным видением и стратегией  «Старт года: оптимальное движение».

 

Это уже традиционное мероприятие, которое мы проводим в начале года – нам кажется, это хороший момент, чтобы с помощью групповой энергии и ясности процесса сформулировать чего же хотелось бы в своем новом году.

Почему мы делаем это в группе, хотя видение-то у каждого личное? Да просто потому, что известно, что формулировать это все очень полезно, а в группе легче собраться это наконец сделать. Ну мне, по крайней мере :) Дома очень много отвлекающих факторов, а здесь прямо «придем и начнем заниматься будущим».

Что мы будем делать?

Цель занятия — помочь себе найти высокопродуктивный (легкий, ясный, вдохновляющий — по вкусу) способ двигаться, понять что именно важно делать (а что — перестать, и это часто не менее важно) и начать действовать.

В фокусе внимания будет ответ на вопрос КАК двигаться?

Как найти  оптимальное действие  — то самое, «минимальное, ведущее к максимальному результату»? Как его поймать, почувствовать?

Мы будем использовать внимание к телу (соматические или embodiment-практики) для входа в хорошее состояние и ориентированные на решение вопросы для направления внимания. И конечно, энергия группы поможет это все собрать.

Отзывы участников семинаров по работе с видением и личной стратегией.

О ведущем:

Ольга Зотова — коуч, тренер, нарративный и танцевально-двигательный психотерапевт. Более пяти лет проводит семинары по работе с личным видением и стратегией. Подробнее здесь.

Орг. информация:

Когда: 26 января 2018, с 19.00 до 22.00.
Адрес: м.Баррикадная (адрес вышлем зарегистрированным участникам)

Стоимость: 1500 руб. по предоплате, 1700 руб. на месте (в случае наличия мест, количество участников ограничено).

Что взять с собой:
— можно взять что-то для записи, если у вас были записи видения/целей на 2016 год, берите с собой;
— для удобства можно взять сменную обувь.

Если вы хотите принять участие – зарегистрируйтесь, пожалуйста, в этой форме. После этого мы пришлем вам информацию об оплате.

Дополнительная информация по теме:
О «ростках» будущего
Ориентиры для создания видения
Другие посты по теме «видение»

Posted in blog | Tagged , , , , | Leave a comment

От множества перспектив к множеству решений: ОРКТ и биопсихосоциальная модель здоровья

В ноябре 2017 в Москве проходила уже вторая конференция по ориентированной на решение краткосрочной терапии (ОРКТ, подробнее о подходе: http://sfbt.ru).

Я выступала на ней с докладом на тему «От множества перспектив к множеству решений: ОРКТ и биопсихосоциальная модель». Про то, как в консультировании поддерживать перспективу человека как био-психо-социального существа — и в чем тут может помочь позиция ориентированного на решение практика.

Continue reading

Posted in blog | Tagged , | Leave a comment

Принятие с маленькой буквы «п»

Сформулировалась как-то в одном разговоре мысль, которая с тех пор поддерживает. Про принятие с маленькой буквы «п».

У меня лично очень долгое время были проблемы с принятием. Наверное, я из тех, кому до последнего кажется, что «ну можно же еще что-то придумать!..». И кто продолжает не сдаваться последнего — пока в какой-то момент не окажется в ситуации «битья головой об стену». Что обычно довольно безразлично стене, но не очень хорошо отражается на голове. И никак не сдвигает относительно стены.

Недавно я проводила тренинг по эмбодимент-подходу для волонтеров, и мы там исследовали телесно паттерны «изменить» и «принять». Это интересная практика, можете опробовать: нужно телом прожить известную мантру «господи, дай мне силы изменить то, что возможно изменить, смирения принять то, что невозможно изменить — и мудрость понять разницу.» Упражнение состоит в том, чтобы замечать свою телесную реакцию на предложение что-то «изменить», «принять» и состояние «мудрости».

И обнаружилось, что у большинства участников группы задача «принять то, что я не могу изменить» вызывает явный стрессовый отклик в теле (что-то сжимается или напрягается, дыхание становится более поверхностным, появляется ощущение небезопасности или «я не в порядке», если я должен принимать это все.) Обсуждали с коллегами, что это довольно типичная реакция для помогающих специалистов, что неслучайно люди идут в эту профессию.

Очень часто наши сложности с принятием возникают из-за того, что нам кажется, что принять = согласиться.

Почему мы оказываемся в таких ситуациях? Потому что не все в жизни идет по-нашему. В мире есть масса вещей, с которыми не хочется соглашаться, которые противоречат нашим ценностям и предпочтениям. Насилие, войны, смерть, болезни. И что бы не утверждали нью-эйджевские идеи про «ты сам создаешь свою реальность», это не так. Вернее, это и так и не так — да, мое представление о реальности влияет на мои действия в мире (как говорил социолог Томас, «если человек считает что-то реальным, оно реально по своим последствиям» — если я буду верить в черную кошку, я буду выбирать другой маршрут на дороге, а также «если я верю, что я не могу, то я не могу» (с), то есть из-за этой установки я даже не буду начинать и пробовать) — но помимо моих собственных психологических установок на любую ситуацию влияет очень большое количество других факторов, отношенческих, культурных, экономических, социальных — и когда мы перекладываем на одного человека 100% ответственности за происходящее в мире, мы наделяем его грузом, который он не может нести. (Подробнее эта тема исследуется, например, в связи с обвинением жертв насилия.)

И вот в подобных ситуациях мы можем в дополнение ко всему совершать еще пару ошибок восприятия.

Нам кажется, что эта ситуация будет длиться от момента сейчас протяженно в будущее. И думать об этой непрерывной неменяющейся беспросветности оказывается невыносимо, так что возникает ощущение «я этого не переживу». И мысль, что «лучше ужасный конец, чем ужас без конца».

Но здесь есть несколько искажений, которые мы сами привносим.

Во-первых, неточен прогноз, что все так и будет непрерывно. Если и можно что-то сказать о мире, так это то, что мир непрерывно меняется. И в точности так же скорее всего не будет — и то, что мы это воспринимаем как неизменное, скорее говорит о том, что «мы застряли» в своем восприятии.

Во-вторых, неточен прогноз, что «я не переживу». Это добавленная нами самими часть описания ситуации, и мы не обязаны это принимать (умрем так умрем, это не от нас зависит).

И в свое время мне очень помогла мысль, что принять — не равно сдаться.

Принятие — это очень скромное действие.

Принять = очень скромно сказать «да, это так есть сейчас». Это простой акт свидетельствования, признание ситуации.

Может стать понятнее, если заменить «принятие» на «признание».

Я принимаю (признаю) факт события в моменте здесь-и-сейчас, говорю этому «да», но я принимаю (признаю) и свое несогласие. Это «да» — просто экономия сил, чтобы не биться головой об стену, просто временный отдых, чтобы остались силы двигаться, когда появится окно возможностей. Continue reading

Posted in blog | Tagged , , , , | Leave a comment

Выученная беспомощность и как из нее «выпрыгивать»

Недавно попалась толковая статья про «выученную беспомощность». А поскольку тема беспомощности, бессилия, невозможности изменить свою ситуацию регулярно встречается в работе с клиентами (причем как в психотерапии, так и в контексте коучинга, про рабочее и профессиональное), решила написать про это подробнее.

Впервые про этот феномен я прочитала в книге Мартина Селигмана «Как научиться оптимизму». Он был открыт еще в 1960х, более пятидесяти лет назад в ходе экспериментов над собаками, которых били током, чтобы посмотреть, как они будут справляться с ситуацией неконтролируемого стресса. Вот как это было устроено:

http://blog.centrpersona.com.ua/wp-content/uploads/2017/06/2.jpg

С животными так уже давно не поступают, а вот в жизни с людьми это встречается все с такой же частотой — в близких отношениях, на работе, в отношениях с государством.

Это состояние получило название «learned helplessness» = выученная (приобретенная) беспомощность. Ключевой фактор, вызывающий это состояние: невозможность повлиять на ситуацию, отсутствие связи между действиями и результатом. Опыт, когда «что бы я ни делал(а), я ничего не могу изменить». Причем эта ситуация повторяется неоднократно, так что возникает ощущение, что не только сейчас плохо, но и дальше будет не лучше или даже хуже.

Психологический механизм выглядит так:

НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЕ ПОВТОРЯЕМЫЕ СТРЕССОВЫЕ СОБЫТИЯ  =>

ВОСПРИНИМАЕМОЕ ОТСУТСТВИЕ КОНТРОЛЯ =>

ВЫУЧЕННЫЙ НАВЫК БЕСПОМОЩНОСТИ

То есть и мы, и животные делаем выводы из опыта, который с нами происходит. (И это логично). Проблема в том, что мы сверх-обобщаем: если это происходит сейчас и уже некоторое время => значит, это продолжит происходить и в будущем.
И тогда этот вывод приводит нас к тому, что мы перестаем пытаться, перестаем надеяться и искать возможности выпрыгнуть.

Очень часто бывает, что одна проблема поддерживает другую, вот и в данном случае: беспомощность тянет за собой безнадежность.

В таких ситуациях и собаки и люди часто «складывают лапы», в прямом и переносном смысле, впадают в депрессию и апатию.

Похожее изображение

Ключевой вопрос: что тут может помочь?

Во-первых, важно знать, что беспомощности можно разучиться. Точнее, можно научиться навыку не быть беспомощным, вернуть себе ощущение, что я могу влиять на ситуацию.
Как минимум, тех самых собак в экспериментах Селигмана удавалось переучить — показав им, что выпрыгнув, они все-таки будут в безопасности.

Во-вторых, можно знать, что в некоторых ситуациях есть больше вероятности оказаться в состоянии беспомощности, и тогда знание от этого уже становится противоядием. Это может помочь  создать дистанцию между сверх-обобщением «я = беспомощный» (неспособный, никчемный, и пр. обобщающие обвиняющие описания себя) и более частным описанием происходящего: «[ситуация в этом проекте/особенности отношений] приводят к тому, что я ощущаю себя беспомощным» — и тогда можно вспоминать другие проекты (ситуации, отношения, контексты), где я чувствую себя в порядке, активным, способным влиять на собственную жизнь.

В этой статье приводится несколько идей как справляться с беспомощностью: Continue reading

Posted in blog | Tagged , , , | Leave a comment

Онно Ван дер Харт в Москве

В октябре 2017 года в Москву с лекцией в МПГУ приезжал Онно ван дер Харт — ведущий исследователь и теоретик темы диссоциации. Была переводчиком этого события.

Онно занимается этой темой уже более 30 лет, он автор многочисленных работ и исследований, но поразил он на семинаре не теорией и методикой, а самим качеством присутствия. Трудно передать ощущение, но наверное это похоже на то, как если бы Карл Роджерс обращался со своей теплотой, вниманием и готовностью исследовать к каждой из множества частей личности, не удивляясь их количеству и странностям в поведении или внешности — и параллельно вел непрерывную работу по фасилитации или скорее семейной медиации отношений между всеми этими частями, чтобы из состояния внутренней войны, притеснения, подавления перейти к сотрудничеству и мирному сосуществованию.

Что важно понимать? Что от хорошей жизни диссоциироваться не будешь. Что это про диссоциацию как последствие травмы, зашкаливающего опыта, в подавляющем количестве случаев — результат насилия, причем в близких отношениях.

Перефразируя мысль Дарьи Кутузовой о том, что «депрессия — это нерасказанная история», диссоциация — это такая история, которую невыносимо рассказать даже самому себе. Ее даже помнить невыносимо и приходится ее как-то «забывать», отодвигать — но у этого «забывания» есть своя цена.

Коллеги Екатерина Дивид и Елена Казенная создали сайт по теме травмы и диссоциации: http://td-psy.ru

Вот несколько ссылок:
Перевод интервью с Онно Ван дер Хартом
Теория структурной диссоциации
Больше можно найти в его книге, переведенной на русский: «Призраки прошлого»
Статьи на английском

После презентации:

Онно демонстрирует в упражнении «аффективную часть личности» :)

Posted in blog | Tagged , , | Leave a comment